人流后第一次月经颜色发黑，这让很多人感到不安。南阳天伦医院指出，在月经来潮的头一两天，尤其是刚开始时，出现黑色或深褐色的经血，在多数情况下是正常的，但需要结合其他关键信号来综合判断。

　　这就像身体在进行一次“大扫除”，我们需要看懂它发出的信号。

　　为什么颜色会发黑?——常见的原因

　　1、正常生理现象(更常见)：

• 　　血液氧化：月经血在子宫或阴道内停留时间稍长，血红蛋白中的铁被充分氧化，颜色就会从鲜红变为暗红，再变为黑色或咖啡色。人流后第一次月经，子宫收缩力可能还未完全恢复，经血排出速度可能稍慢，更容易出现这种情况。
• 　　内膜碎片混合：脱落的子宫内膜碎片混合在经血中，也会使颜色变深。

　　2、中医视角的“血瘀”或“寒凝”：

　　术后体质可能偏虚、偏寒，气血运行不畅，导致“旧血”排出，颜色深暗。但这需要专业中医师辨证，不建议自行用药。

　　3、需要警惕的异常情况：

• 　　宫腔粘连：这是更需要关注的并发症之一。如果子宫内膜在手术中受损，发生粘连，会导致经血流出不畅、量少，颜色发黑，并且可能伴有腹痛。
• 　　感染：如果伴有腹痛加剧、发热、分泌物有臭味，深色经血可能提示存在子宫内膜炎。
• 　　妊娠组织残留：极少量的残留组织也可能影响子宫收缩，导致异常出血。

　　如何判断是否正常?——给您一份自查清单

　　请观察以下几个比“颜色”更重要的指标：

　　【正常情况】可以暂时放心：

• 　　黑色或褐色血仅出现在月经刚开始的1-2天，之后转为正常的暗红色或鲜红色。
• 　　月经总量与您以往相比，没有明显减少(尤其不是“护垫量”)。
• 　　没有剧烈腹痛，只有轻微的坠胀感。
• 　　没有发热、畏寒等感染迹象。
• 　　整个经期长度在3-7天内干净。

　　【异常警报】需要立即就医：

• 　　整个经期(超过3天)都是黑色的点滴状出血，量非常少。
• 　　伴有明显腹痛，尤其是持续性的痉挛痛。
• 　　同时出现发烧、分泌物有异味。
• 　　月经淋漓不净，超过10天还不结束。

　　您现在应该怎么办?(清晰的行动指南)

　　第一步：不要惊慌，做好记录。

　　记下：黑色经血持续了几天?总经量如何?有没有腹痛或其他不适?

　　第二步：根据上述清单进行初步判断。

　　如果符合 “正常情况” ，可以暂时观察，注意保暖，避免生冷食物，保证休息。

　　如果出现任何一项 “异常警报” ，或者您心里实在没底，请不要犹豫，立即预约妇科复查。

　　第三步：及时复查(更稳妥的做法)。

　　无论颜色如何，人流后第一次月经干净后的3-7天，都是回医院复查B超的黄金时间。

　　这次复查至关重要，它可以：

• 　　确认子宫恢复情况：查看内膜是否均匀生长。
• 　　排除宫腔粘连：这是B超可以提示的重要信息。
• 　　让您彻底安心：用科学的影像代替主观的猜测。

　　总结一下：

　　人流后首次月经颜色发黑，多数是身体在排出“库存”的氧化血，是恢复过程的一部分。 但您的身体是否真的在顺利恢复，不能只看颜色，关键要看“量、持续时间以及有无伴随疼痛”。

　　更安全、更科学的建议是： 完成这次月经周期后，无论感觉如何，都按照医嘱回医院做一次B超复查。这是确保您子宫健康、为未来生育能力负责的更重要一步。如果期间出现任何警报信号，则需立即就医，不要等待。